下面是小编为大家整理的卫生院疫情院感防控工作整改报告【优秀范文】,供大家参考。
XX 卫生院疫情院感防控工作整改报告 2021 年 2 月上旬，xx 市卫健委院感专家对我院疫情院感防控工作开展明察暗访督查，我院领导高度重视，针对专家对我院提出的问题，积极安排改进，采取整改措施具体如下：
一、主要存在问题 1、医院入口和预检分诊处无人值守。
2、门诊收费处多人聚集、部分病陪人未戴口罩。
3、急诊小区无预检分诊处，急诊输液室部分病陪人未戴口罩。
4、病区入口处无人值守，隔离病室使用不规范，急诊入园难患者污核酸检查结果，未住隔离病室。
5、ct 室门口医疗废物密闭不严。
6、无发热门诊和诊室。
7、核酸采集点设置不合理，无标识，无标牌，内有办公室，无速干手消毒液，无穿脱防护用品区，一次性隔离衣和手套用后未及时处置。
二、采取的整改措施 1、加强医院入口处和预检分诊处疫情排查管理 （1）建议预检分诊处安排负责人，负责预检分诊处日常各项工作管理。
(2)院办合理安排预检分诊值班，避免安排当天有其他工作任务的医务人员再上预检分诊岗。
(3)每天行政值班人员负责预检分诊和医院入口处查岗，严禁脱
岗现象出现。
2、加强门诊收费处、药房等诊疗公共场所疫情防控管理。
（1）要求收费处负责人及时督促日常疫情防控工作。
（2）窗口工作人员加强本科室疫情防控宣传，严格执行“一米线”规定，保持有效防控距离，避免聚集，及时疏散。
（3）指导病陪人不得随意摘除口罩。
3、加强急诊小区疫情防控排查管理。
（1）要求急诊输液室护士长，做好排班，确保预检分诊点工作正常运转。
(2)加强疫情防控宣传、喇叭广播，加强巡视，确保就诊病人和陪人规范佩戴口罩。
4、加强病区疫情防控排查管理。
（1）要求病区护士长，每天安排护士专职做好门禁排查管理，不得脱岗。
（2）病区尽头设立隔离病房并规范使用，急诊入院患者核酸结果未出时，必须先安置在隔离病室。
（3）要求各科主任督促床位医生在病人入院前完善病人和陪人的核酸检测工作。
5、加强 CT 室、放射科、等医技科室疫情防控管理 加强科室废物管理和培训，禁止放于科室门口，医疗废物包装采取鹅颈式封口，每天及时和医疗废物收集人员规范交接。
6.因我院并非发热门诊定点医疗机构，故现在无发热门诊和诊室，
以后将根据医院发展需求和上级主管部门计划和扶持，再开展建设。
7、加强核酸采集点建设和检验科医院感染管理。
（1）要求检验科负责人做好核酸采集点和院感防控工作督导。
（2）规范核酸采集点布局流程，设立采集点标识和标牌指示。
（3）设立穿脱防护用品室。
（4）加强手卫生管理，水龙头禁止纱布包裹，洗手液和手消毒液使用完毕及时配置，随时备用状态，启用后标注启用日期和失效期。
（5）做好核酸采集操作后的终末处理，一次性隔离衣，手套，口罩等防护用品一次性使用，使用后及时放入双层黄色废物袋，鹅颈式封口密闭转出。
8、院感科联合医务科、护理部、院办等科室不定期进行疫情防控工作检查和督导，及时发现问题，查找原因，解决问题，确保诊疫情防控工作常态化开展和我院诊疗安全。
xx 卫生院
2021 年 3 月 16 日
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