下面是小编为大家整理的紧密型县域医共体实施成效,供大家参考。
紧密型县域医共体实施成效 “ 六贯通 ” 评估方案
为推进紧密型县域医共体建设,客观评估医共体在专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公共卫生服务等六个方面上下贯通的实施成效,有效缓解基层群众看病难看病贵问题,根据省《关于推进紧密型县域医共体建设的意见》精神,结合我县实际,制定本方案。
一、专家资源上下贯通评估
1.牵头医院根据基层医疗卫生机构业务需要,统安排医务人员到体内基层医疗机构流动执业。组织医务人员定期到成员单位坐诊、巡诊,开展常规手术等。购置巡诊车,对偏远乡村开展巡诊服务。
2.牵头医院统筹安排基层医疗机构医务人员进修、学习。每年举办两期“50+N”病种诊断、鉴别诊断和临床诊疗技能培训班。
3.建立“1+N+N+1”工作机制,由县、乡、村三级医生和村卫健专干组成家庭医生签约履约服务团队。
4.制定并落实考核激励措施。制定并落实医共体医疗服务收入结算与分配办法,下沉医务人员开展诊疗服务收入(扣除成本)合理切块用于牵头医院下沉医务人员的补助、奖励;或将基层医疗机构业务增量部分的 3-5%用于牵头医院下沉医务人员的补助、奖励。
二、医疗技术上下贯通评估
1.建立质量监控指标体系。完善乡镇卫生院、村卫生室诊疗规范,开展质量控制,保障医疗服务质量。
2.乡镇卫生院服务能力水平达到分类管理和优质服务基层行活动规定的要求。
3.远程医疗全覆盖。建立远程会诊、医学影像、心电诊断等中心,通过信息化手段补齐基层医疗机构医疗服务短板。
4.定期考核。定期对乡镇卫生院医疗质量指标、适宜技术开展、特色专科建设、“50+N”病种救治能力等情况进行考核。
三、药械保障上下贯通评估
1.牵头医院医共体中心药房全覆盖,运转顺畅,并实现统网上采购、统集中配送、统药款支付。全面配备,优先使用基本药物。
2.基层医疗机构药品配备满足需要。保障下沉专家开展工作有药可用,保障群众用药需求,确保群众用药安全、有效、经济、便捷。
3.各基层医疗卫生单位药房(库)建设完善。
4.加强临床药事管理,定期开展处方点评。
四、补偿政策上下贯通评估
1.医保基金管理规范,政策公开公示。完善适宜病种县域内同病同补偿医保政策。
2.实行差别化就医起付线。根据县域内就诊率水平,调整乡镇卫生院、一级医院、二级医院、省外就医起付线水平,依次提升起付线标准。
3.实行差别化医保补偿比例。按分解诊疗原则,对在乡镇卫生院、一级医院、二级医院、省外协议医院、省外非协议医院就诊的,依次降低适宜病种补偿比例。
五、双向转诊上下贯通评估
1.双向转诊通道畅通。医共体建立双向转诊绿色通道和转诊平台,转诊医院有专人跟踪负责,信息畅通。
2.各医疗卫生机构严格执行分级诊疗病种、常见病出入院标准和双向转诊标准。
3.双向转诊纳入绩效考核。平均住院日、三四类手术占比、下转率等指标纳入牵头医院绩效考核,上转病人跟踪负责纳入对乡镇卫生院责任人绩效考核。
六、公卫服务上下贯通评估
1.县专业公共卫生机构参与医共体建设。划分责任区域,分片包干,指导乡镇卫生院开展公共卫生服务。
2.实施基本公共卫生服务“两卡制”,定期开展绩效评价。
3.高血压、Ⅱ型糖尿病等慢病管理规范。
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